Bolesti kolene a jóga

Co dělat, když mě bolí koleno? Jak mohu upravit svoji jógovou praxi? A kdy jít k lékaři?

V první řadě si pojďme na férovku říci, že koleno bolet nemá. Nikdy. Není to sval, který můžeme rozbolet intenzivním tréninkem. Koleno je kloub a bolet nemá. Pokud bolí, je něco špatně.

A teď je otázkou – kdy jít kam?

Dočasné bolesti:

• Koleno je přímo návislé na nastavení chodidla, kotníku a kyčle. Je takový mediátor mezi kotníkem a kyčelním kloubem. Takže pokud máme natavené kyčle mimo naši fyziologii nebo se plácáme v nevhodných botách, koleno se mezi těmito klouby dostává do situace, která mu nevyhovuje. Kotník a kyčel musí vytvářet podmínky, za kterých budou holeně a stehna v jedné přímce a koleno bude mezi nimi jako spojka. Pokud máme místo jedné přímky dvě, jednu holenní a jednu stehenní, které směřují každá jiným směrem, koleno trpí. Ať už jde o nohy do X, nohy do O. Na první pohled taková situace nemusí být pro laika viditelná. Máte pocit, že máte nohy docela rovné, potíže se neobjevují. Ale při bližším zkoumání by zkušené oko odhalilo, že jsou vaše vnitřní strany stehen výrazně zkrácenější, než vnější. Nebo naopak.

• Koleno samo o sobě nemá téměř žádnou sílu. Tu čerpá ze síly našich stehen. Zejména pak ze síly přední strany stehna. Pokud je svalstvo na přední straně stehna slabší, koleno se začne ozývat. Resp. ozývají se vazy slabých stehenních svalů.

V obou výše uvedených případech naše tělo volá po nápravě. Chce ať začneme pracovat na vyvážení spojnice kyčel-kotník nebo ať už konečně začneme posilovat stehna. V těchto případech většinou nejde o poškození kolene samotného. Aspoň zatím.

Bolesti tohoto typu se objevují většinou při zátěži, tedy když jdeme na procházku, na výšlap do hor nebo na lyžích. Odezní spolu s aktivitou nebo při klidovém režimu. Neměli bychom je však ignorovat. Časem se s dočasného problému může stát problém chronický. A kolena se pak už často opravit nedají jinak, než operativně.

Šikovná trenérka nebo trenér nebudou mít potíže pomoci vám s diagnostikou chodidla a stoje, navrhnout vhodný tréninkový plán, který kolenu dopřeje ideální podmínky k životu. Stejně tak můžete vyutíž i služeb fyzioterapie.

Akutní bolesti:

Bolí koleno tak, že nemůžete chodit? Belháte se, koleno je oteklé, bolestivé na dotek nebo v nějakém velmi podezřelém tvaru? Tady není čas a prostor na hrdinství. Vyhledejte lékaře. V této chvíli je vhodným odborníkem ortoped, který může pomoci léky nebo injekcemi. Nicméně velmi doporučuji vždy po odeznění aktuních problémů vyhledat i fyzioterapeuta. Ne všichni ortopedi doporučí cvičení a pohyb jako následnou terapii. Někdy pod tlakem napíší rehabilitace, ale velmi často se o pohybu ani nezmíní. Buďte si ale jisti, že ho potřebujete. Pokud vás nepřejel náklaďák, tak úraz nebo zánět v koleni opravdu nepřišel z čistého nebe. Koledovali jste si o to pravděpodobně delší dobu a bez následné terapie se u pana doktora objevíte brzy znovu.

Chronické bolesti:

Koleno někdy bolí a někdy nebolí? I při běžných činnostech? Možná i v klidu? Pak je na místě vyhledat fyzioterapeuta. Prohlédne koleno, určí pravděpodobnou příčinu bolesti a případně vás odešle k dalším odborníkům. Fyzioterapeuté většinou nemívají potíže poslat klienty dále, je-li to potřeba. Proto je cesta fyzioterapeut-ortoped o něco schůdnější, než ortoped-fyzioterapeut. Pokud to vaše peněženka aspoň trochu dovolí, zvolte fyzioterapeuta mimo systém placený zdravotním pojištěním. Ačkoliv nejde o 100% pravidlo, péče soukromých fyzioterapeutů často převyšuje tu státem hrazenou. Více času, více peněz na sebevzdělávání, dražší přístroje.

Akutní ani chronické potíže se nesnažte za každou cenu rozcvičit. V koleni může být cysta, zánět, natržený sval. Ne vše jde odcvičit. Někdy je třeba jiná péče a fyzioterapie a trénink jsou v pořadí.

ALE! Po každém řešení, ať už operačním, medikací nebo rehabilitací – by vždy měl následovat pravidelný trénink. Aby nám kolena dobře sloužila, nestačí jen rozcvičit kolenní kloub. Je třeba pracovat na nastavení chodidla, aktivitě středu těla, síle hýžďových svalů, napřímení zad. To vše kolena ovlivňuje.

A i když jsou soukromé fyzioterapie a tréninky dražší záležitostí, většinou stačí pár návštěv pro sestavení ideálního plánu. Tady se opravdu nevyplatí nechat si pro korunu koleno vrtat.

A co v lekcích?

Každá kvalitní instruktorka nebo instruktor jógy ví, jak vám v pozicích pomoci. Nebojte se požádat o pomoc a vždy o svém omezení informujte. A teď pár tipů pro domácí praxi:

• Podložením kolen měkkou dekou nijak nesnížíte účinek pozice. Udělejte si pohodlí.
• Sed na patách můžete nahradit běžným sedem. Účinek pozice to nezmění – úpravy jsou dovoleny.
• Nebojte se pozic posilující stehna – dřepy, v rozumném rozsahu, výpady nebo bojovníci jsou pro vás ideální.
• Ohlídejte si, jak sedíte ve zkříženém sedu nebo pozici lotosu. Právě vyvrácení kyčlí nám často koleno rve do pozice, která jim nebyla přírodou dána. Podložení kolen v pozici je projevem respektu k vlastnímu tělu, nikoliv ukázkou slabosti.
• V každé pozici si hlídejte, aby chodidla směřovala stejným směrem, jako kolena. Jakmile vyvrátíte špičky nohou do stran, ale kolena směřují dopředu, máme tu opět torzi v koleni a koledujeme si o další problém.
• Naopak se nemusíte bát pozic, kde se koleno dostane před špičku nohy. Pokud je koleno po operaci nebo úraze, je možné, že taková pozice pro koleno vhodná nebude, pro většinu situací ale naopak bude dobrou cestou, jak kloubu postupně umožnit plný rozsah pohybu.
• Nevynechávejte ani dynamické cviky, skoky a další tréninky pružnosti.

Trénink s ohledem na kolena nevypadá tak, že kolena nezapojíme. Naopak. Máme-li potíže s koleny, musíme jim věnovat o to více péče. Posilovat stehna, pracovat s chodidly.

Na stará kolena se nám všechna péče zúročí.

Pokud tápete, co je pro vaše kolena nejlepší, domluvte si s námi individuální trénink. Rádi vám pomůžeme najít opět pevný krok a jistotou.

Autorka textu: Veronika Kozlová